Gebelik Kolestazı

Gebelik kolestazı genellikle gebeliğin son üç ayında ortaya çıkan ve ellerde ve ayaklarda şiddetli kaşıntıya neden olan bir durumdur. Obstetrik veya intrahepatik kolestaz olarak da adlandırılır ve birçok vakada anne için endişe kaynağı olmasa da fetüsün etkilenme riski vardır.

Gebelik Kolestazı Sebebi nedir?

Kolestazın nedeni bilinmemekle birlikte, hamilelik hormonlarının rol oynayabileceği düşünülmektedir. Safra – yağ parçalanmasında rol oynayan bir sindirim sıvısı – karaciğerde üretilir ve safra kesesinde depolanır. Hamilelik hormonları safra akışını yavaşlatır veya durgunlaştırır, bu da fazla miktarda birikir ve sonunda dolaşıma girer.

Kolestaz gelişme riskini artıran faktörler şunlardır:

• ailede veya kişisel kolestaz öyküsü
• önceden var olan gebelik karaciğer hastalığı
• ikiz gebelik
• in vitro fertilizasyon yoluyla elde edilen gebelik

Bu rahatsızlığı geçirdiyseniz, sonraki bir hamilelikte bu rahatsızlığa yakalanma riskiniz %70 oranında artar.

Gebelik Kolestazı Kendini nasıl gösteriyor?

Gebelik kolestazının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• yoğun kaşıntı
• koyu renkli idrar
• açık renkli tabureler
• gözlerin ve cildin “beyazlarının” sararması

Çoğu vakada, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında yoğun kaşıntı bu durumdaki tek semptomdur. Özellikle geceleri kaşıntıya katlanmak zor olabilir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Hamile kadınlarda gebelik kolestazı, yağda çözünen vitaminlerin emilimini geçici olarak engelleyebilir. Kaşıntı doğumdan birkaç gün sonra kaybolur ve sonraki gebeliklerde kolestazın tekrarlama riski artmasına rağmen başka bir karaciğer sorunu ortaya çıkmaz.

Ancak bebekte ciddi komplikasyonlar oluşabilir. Kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, bu durumun erken doğuma ve fetüsün bağırsaklarında bulunan bir madde olan mekonyumun doğum sırasında amniyotik sıvıya dökülmesine neden olabileceği görülmektedir. Eğer fetüs doğum sırasında mekonyum solursa, solunum problemleri ortaya çıkabilir.

Gebelik Kolestazı Nasıl tedavi edilir?

Gebelik kolestazının terapötik yönetimi iki yönü takip eder:

• kaşıntının giderilmesi
• komplikasyonların önlenmesi

Kaşıntıyı hafifletmek için doktorunuz tavsiye edebilir:

• belirli ilaçlar
• etkilenen bölgelere uygulamak için kortikosteroid içeren kremler ve losyonlar
• ellerinizi ve ayak tabanlarınızı ılık suya koymak

Fetüste komplikasyonları önlemek için doktorunuz şunları belirtebilir:

• düzenli kan testleri – karaciğer fonksiyonlarını ve kandaki safra tuzlarının miktarını izlemek için
• bebeğin sağlığını değerlendirmek için tekrarlanan ultrasonlar ve stressiz testler
• doğum indüksiyonu – non-stres testleri normal sonuçlar verse bile, doktor komplikasyonları önlemek için erken doğum indüksiyonu önerebilir – gebeliğin 38. haftası civarında veya kolestaz şiddetli ise daha da erken.

Hafta hafta hamilelik serisine bu sayfadan ulaşabilirsiniz.